Drug eruption - Phản Ứng Thuốc
☆ Trong kết quả Stiftung Warentest năm 2022 từ Đức, mức độ hài lòng của người tiêu dùng với ModelDerm chỉ thấp hơn một chút so với tư vấn y tế từ xa trả phí.
Phản Ứng Thuốc (Drug eruption) có đặc điểm là ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
References
Phản ứng trên da do thuốc, được gọi là phát ban do thuốc, đôi khi có thể nghiêm trọng. Những phản ứng nghiêm trọng này, được gọi là severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs) , được coi là đe dọa tính mạng. Chúng bao gồm các điều kiện như Stevens-Johnson syndrome (SJS) , toxic epidermal necrolysis (TEN) , acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) , and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) . Mặc dù SCARs rất hiếm nhưng có khoảng 2% bệnh nhân nhập viện gặp phải tình trạng này.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Adverse drug reactions involving the skin are commonly known as drug eruptions. Severe drug eruption may cause severe cutaneous adverse drug reactions (SCARs), which are considered to be fatal and life-threatening, including Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Although cases are relatively rare, approximately 2% of hospitalized patients are affected by SCARs.
Một phụ nữ 31 tuổi đến khoa da liễu với một mảng đỏ không đau ở mu bàn chân phải. Cô ấy đã uống một liều doxycycline (100 mg) vào ngày hôm trước, sau khi điều trị sẹo mụn bằng tia laser picosecond. Năm ngoái, cô gặp phải vấn đề tương tự ở vị trí tương tự sau khi dùng cùng một liều điều trị sau laser doxycycline. Cô ấy không có tiền sử bệnh lý đáng kể và không có triệu chứng nào khác, như sốt, cục bộ hoặc khắp cơ thể.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
A 31-year-old woman presented to the dermatology department with an asymptomatic erythematous patch on the dorsum of her right foot. She had taken 1 dose of doxycycline (100 mg) the previous day as empirical treatment after picosecond laser treatment for acne scars. She had had a similar episode the previous year on the same site, after taking the same dose of doxycycline after laser treatment. She had no notable medical history, and no other local or systemic symptoms, including fever.
Stevens-Johnson syndrome (SJS) và toxic epidermal necrolysis (TEN) là hai dạng phản ứng da nghiêm trọng, khác với các tình trạng da khác như hồng ban đa dạng nặng và hội chứng bỏng da do tụ cầu, cũng như phản ứng thuốc. SJS/TEN là một phản ứng hiếm gặp và nghiêm trọng, gây tổn thương da và niêm mạc trên diện rộng, thường có các triệu chứng toàn thân. Trong hơn 80% trường hợp, thuốc là nguyên nhân.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Stevens-Johnson syndrome (SJS), and toxic epidermal necrolysis (TEN) are variants of the same condition and are distinct from erythema multiforme major staphylococcal scalded skin syndrome, and other drug eruptions. Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis is a rare, acute, serious, and potentially fatal skin reaction in which there are sheet-like skin and mucosal loss accompanied by systemic symptoms. Medications are causative in over 80% of cases.
Phát ban do thuốc được chẩn đoán chủ yếu dựa vào bệnh sử và khám lâm sàng. Sinh thiết da, xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm miễn dịch cũng có thể hữu ích.
Ví dụ về các loại thuốc phổ biến gây phát ban là thuốc kháng sinh và các loại thuốc chống vi trùng khác, thuốc sulfa, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc hóa trị cho khối u ác tính, thuốc chống co giật và thuốc hướng tâm thần.
○ Chẩn đoán và điều trị
Nếu bạn bị sốt (nhiệt độ cơ thể tăng), bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Nên ngừng sử dụng thuốc bị nghi ngờ (ví dụ: thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid). Trước khi đến bệnh viện, thuốc kháng histamine đường uống như cetirizine hoặc loratadine có thể giúp giảm ngứa và phát ban.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
Xét nghiệm máu (CBC, LFT, số lượng bạch cầu ái toan)
Thuốc uống steroid và thuốc kháng histamine theo chỉ định của bác sĩ